Programa de Ahorro Medicare de Virginia
Medicare y Medicaid son dos programas de cobertura sanitaria con nombres similares, pero diferentes en cuanto a los requisitos y la forma de gestionarlos. Medicare es un programa nacional de seguro médico para personas mayores de 65 años y personas con discapacidad. El derecho a Medicare se basa en la edad o discapacidad de la persona y en su historial laboral registrado en la Administración de la Seguridad Social. El derecho a Medicare no se basa en los ingresos o el patrimonio de la persona.
Medicaid es un programa de asistencia médica administrado conjuntamente por los gobiernos federal y estatal. Cada estado gestiona su propio programa de Medicaid. La elegibilidad para Medicaid se basa en los ingresos y bienes de una persona (normalmente denominados recursos a efectos de Medicaid). Las personas que tienen Medicare también pueden optar a Medicaid. Estas personas se conocen como "beneficiarios duales". Medicare es siempre la cobertura principal para los beneficiarios duales. Medicaid funciona junto con Medicare y el suplemento de Medicare de la persona, si tiene uno, para ayudar a cubrir los gastos sobrantes.
Existen distintos niveles de cobertura de Medicaid para los beneficiarios duales, en función de los ingresos y recursos de la persona. En Virginia, una persona con ingresos contables no superiores a 80% del nivel federal de pobreza y recursos contables no superiores a $2.000 para un individuo o $3.000 para una pareja puede optar a la cobertura completa de Medicaid. En 2022, los límites de ingresos son de $906 al mes para un individuo y $1.221 al mes para una pareja. Para estas personas, Medicaid cubre algunos gastos médicos que Medicare no cubre, así como las primas mensuales de la Parte B de Medicare de la persona, sus deducibles de Medicare y los copagos de Medicare.
Su Representante de Atención al Afiliado puede ayudarle a navegar por este proceso. Encuentre a su Representante de Atención al Afiliado haciendo clic en el botón de abajo.
Programas de ahorro de Medicare
El Programa de Beneficiarios Cualificados de Medicare (QMB)
Programa para Beneficiarios Cualificados de Medicare (QMB) El programa QMB cubre las primas mensuales de la Parte A de Medicare (si la persona tiene que pagar la Parte A de Medicare), las primas de la Parte B de Medicare y las cantidades deducibles, el coseguro y los copagos de los servicios y artículos que cubre Medicare. En algunos casos, es posible que se le facture un pequeño copago a través de Medicaid, si procede.
Límites de ingresos del QMB:
- $1,133.00 al mes (bruto) por particulares con un límite de recursos de $8.400
- $1,526.00 al mes (bruto) por un pareja con un límite de recursos de $12,600
Programa de Beneficiarios de Medicare con Ingresos Bajos Especificados (SLMB)
El Programa SLMB paga únicamente las primas mensuales de la Parte B de Medicare de la persona.
Límites de ingresos del SLMB:
- $1,359.00 al mes (bruto) por particulares con un límite de recursos de $8.400
- $1,831.00 al mes (bruto) por un pareja con un límite de recursos de $12,600
Programa lndividuo Cualificado-1 (Ql-1)
El Programa QI sólo paga las primas mensuales de la Parte B de Medicare de la persona.
Límites de ingresos QI-1:
- $1,529.00 al mes (bruto) por particulares con un límite de recursos de $8.400
- $2,060.00 al mes (bruto) por un pareja con un límite de recursos de $12,600
Programa de Personas Discapacitadas y Trabajadoras Cualificadas (QDWI)
- La persona tiene una discapacidad
- La persona está trabajando.
- La persona perdió sus prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social y la Parte A gratuita porque volvió a trabajar.
El Programa QDWI sólo ayuda a pagar las primas mensuales de la Parte A de Medicare.
Límites de ingresos de las personas discapacitadas y trabajadoras cualificadas (QDWI):
- $2,265.00 al mes (bruto) por particulares con un límite de recursos de $4,000
- $3,005.00 al mes (bruto) por un pareja con un límite de recursos de $6.000
Visite el Sitio web del programa de ahorro Medicaid Medicare de Virginia para obtener la información más precisa sobre requisitos, solicitudes y límites de ingresos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo puedo solicitar los Programas de Ahorro de Medicare?
Si responde afirmativamente a estas 3 preguntas, llame al número gratuito de Cover Virginia 1-855-242-8282 para ver si puede acogerse al Programa de Ahorro de Medicare:
- ¿Tiene o puede tener derecho a la Parte A?
- ¿Sus ingresos para 2021 son iguales o inferiores a los límites de ingresos indicados para cualquiera de los programas anteriores?
- ¿Tiene recursos limitados, por debajo de los límites anteriores?
Qué artículos se incluyen en los límites de recursos del Programa de Ahorro de Medicare
Los recursos contables incluyen:
- Dinero en una cuenta corriente o de ahorro
- Acciones
- Bonos
Los recursos contables no incluyen:
- Tu casa
- Un coche
- Parcela de enterramiento
- Para QMB, SLMB y QI, hasta $3.500 para gastos de sepelio si ha reservado ese dinero. En el caso de QDWI, el importe reservado para gastos de sepelio es de $1.500.
- Muebles
- Otros artículos domésticos y personales
También puede visitar Cover Virginia en https://coverva.org para obtener información sobre cómo presentar la solicitud en línea o en su departamento local de servicios sociales. Esta hoja informativa se basa en la información disponible en Medicare.gov.