¿Qué puedo esperar si mi médico participa en el modelo de atención sanitaria responsable de Complete Health?

Puede esperar que su médico coordine su atención con especialistas y otros proveedores de asistencia sanitaria de su comunidad para asegurarse de que recibe la atención adecuada en el momento oportuno. Puede que incluso experimente ventajas y mejoras adicionales. Para las personas con enfermedades complejas, por ejemplo, el médico puede presentarle a un coordinador de cuidados, sin coste adicional, para ayudarle a mantener su mejor salud.

A continuación figura información adicional sobre la ACO procedente de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Información para los beneficiarios de Medicare Fee-For-Service, también conocido como Medicare Original, cuyo médico participa en Complete Health Accountable Care:

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid establecieron el modelo de organización de atención responsable de las entidades contratantes directas de Medicare para ayudar a los proveedores de atención sanitaria a coordinar más estrechamente entre sí la atención de sus beneficiarios y velar por que reciban la atención adecuada en el momento oportuno.

Sus beneficios de Medicare siguen siendo los mismos tanto si acude a un médico que participa en Complete Health Accountable Care como si no. Esto significa que no hay cambios en el coste ni en la cobertura. No se le inscribirá en un plan Medicare Advantage ni en una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), y esto no cambiará su cobertura suplementaria de Medicare. Puede seguir acudiendo a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.

Su médico de atención primaria puede seguir recomendándole que acuda a determinados proveedores para sus necesidades sanitarias específicas, pero siempre es usted quien decide a qué médicos o hospitales acude.

Aunque sus prestaciones sigan siendo las mismas, es posible que experimente nuevas recompensas y mejoras en su asistencia gracias a la participación de su médico en un Modelo de Organización de Asistencia Responsable de Entidades Contratantes Directas de Medicare.

Mejoras para los beneficiarios