Puede esperar que su médico coordine su atención con especialistas y otros proveedores de servicios médicos de su comunidad para asegurarse de que reciba la atención adecuada en el momento adecuado. Incluso puede disfrutar de beneficios y mejoras adicionales. Por ejemplo, en el caso de personas con afecciones complejas, el médico puede presentarle a un coordinador de atención, sin costo adicional, para ayudarle a mantener su salud en óptimas condiciones.
A continuación se incluye información adicional sobre la ACO proporcionada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
El modelo de Organización de Atención Responsable de la Entidad Contratante Directa de Medicare fue establecido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para ayudar a los proveedores de atención médica a coordinar más estrechamente la atención de sus beneficiarios entre sí y asegurarse de que reciban la atención adecuada en el momento adecuado.
Sus beneficios de Medicare siguen siendo los mismos, independientemente de si acude a un médico que participa en Complete Health Accountable Care o no. Eso significa que no hay cambios en el costo ni en la cobertura. No se le está inscribiendo en un plan Medicare Advantage ni en una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), y esto no cambia su cobertura complementaria de Medicare. Usted puede seguir acudiendo a cualquier médico o hospital que acepte Medicare.
Su médico de cabecera puede seguir recomendándole que acuda a determinados proveedores para sus necesidades de salud específicas, pero siempre es usted quien decide a qué médicos acudir o a qué hospitales acudir.
Aunque sus beneficios siguen siendo los mismos, es posible que experimente nuevas recompensas y mejoras en su atención debido a la participación de su médico en un modelo de organización de atención responsable de la entidad contratante directa de Medicare.
Puede obtener más información sobre estas iniciativas visitando la siguiente página web:
https://innovation.cms.gov/innovation-models/direct-contracting-model-options
Para obtener más información sobre Complete Health Accountable Care, comuníquese con uno de nuestros representantes de atención al miembro de Medicare. Puede buscar a su representante por el nombre o la ubicación de su proveedor a continuación.
Horario de atención: 9:00 a. m. – 4:00 p. m.
Complete Health Accountable Care, S.A. de C.V.
841 Prudential Drive, Suite 1700
Jacksonville, FL 32207
También puede ponerse en contacto con su proveedor. O llame a Medicare al:
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
Los usuarios de TTY deben llamar al: 1-877-486-2048
Línea directa de cumplimiento de ACO
Complete Health ofrece una línea de cumplimiento para denunciar posibles conductas indebidas u obtener orientación sobre cuestiones éticas. Puede enviar una solicitud en https://completehealthhotline.com/ o llamando al (866) 842-7132.
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